Abstract
L’essor du numérique en santé s’appuie un écosystème de Terminologie biomédicales permettant de coder les données médicales dans les dossiers patients et entrepôt de données de santé. Publiées par différents organismes nationaux tel que l’ANSM ou internationaux (NIH, OMS) ; elles sont accessibles dans des formats hétérogènes (tabulaire, système API) complexifiant ainsi leur intégration et usage par les acteurs de la e-santé. Pour répondre à ces enjeux, l’ANS a construit le Serveur Multi -Terminologies (SMT) comme un service socle de l’interopérabilité en santé fondé sur les technologies du web sémantique. Il permet de centraliser, standardiser les formats de publication et renforcer le processus de gestion des Terminologies de référence. Le SMT intègre 22 Terminologies dont les classifications de l’OMS (CIM 10, CIM 11), du médicament, de la CNAM (CCAM, RIHN, NABM) ainsi que des terminologies spécifiques comme Nuva (vaccins), NCIT (oncologie) et NCBI (Taxonomie du vivant).
Le SMT propose aux utilisateurs quatre grandes fonctionnalités : 1) le catalogue des Terminologie 2) une interface de navigation dans les ressources 3) un moteur de recherche de concepts et 4) des accès programmatiques via un point de terminaison SPARQL et des API.
La gestion et la diffusion des Terminologies s’appuient sur des processus automatisés de transformation des fichiers initiaux et un back-end (TopBraid) permettant d’effectuer le contrôle qualité et d’orchestrer la publication sur le site.
La modélisation ontologique des Terminologies reprend l’intégralité des informations métiers des ressources originelles et standardise les éléments communs à toutes les Terminologies grâce à un métamodèle. L’uniformisation de la représentation des codes, libellés et mécanismes d’historisation facilite l’adoption des Terminologies au sein des Systèmes d’Informations.
Depuis son lancement en novembre 2020, le SMT continue d’évoluer pour améliorer les fonctionnalités existantes. Fin 2023, le SMT disposera d’un service d’API FHIR, standard d’interopérabilité syntaxique en santé, répondant aux besoins des industriels. La publication d’alignements et leurs visualisations, prévu pour 2024, va améliorer l'utilisation des terminologies médicales en créant un réseau structuré et interconnecté.
Liens vers l’outil :
SMT : https://smt.esante.gouv.fr/
Point de terminaison SPARQL : https://smt.esante.gouv.fr/sparql/